脑溢血可以保守治疗吗

Question

脑溢血可以保守治疗吗

Answer 1

脑溢血多数情况下需紧急医疗干预，但部分轻微出血可尝试保守治疗，具体取决于出血量、位置及患者状态。保守治疗方式主要有卧床休息、血压管理、颅内压控制、并发症预防。

1、卧床休息：

绝对卧床2-4周以减少再出血风险，头部抬高15-30度促进静脉回流，避免剧烈咳嗽或用力排便。

2、血压管理：

使用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药维持血压在140/90mmHg以下，同时监测心肾功能。

3、颅内压控制：

甘露醇、高渗盐水等脱水剂可减轻脑水肿，需密切监测电解质平衡，必要时联合呋塞米利尿。

4、并发症预防：

质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防深静脉血栓，定期翻身避免压疮。

保守治疗期间需持续监测意识状态和生命体征，若出现瞳孔不等大、持续呕吐等脑疝征兆须立即手术。康复期建议结合肢体功能训练和语言康复。