妊娠糖尿病患者分娩后多数可恢复正常血糖,少数可能发展为2型糖尿病,主要与产后体重管理、胰岛素抵抗恢复、遗传因素、孕期血糖控制情况有关。
孕期增重过多可能加重胰岛素抵抗,建议通过合理饮食和适度运动控制体重,产后BMI维持在正常范围有助于血糖恢复。
胎盘娩出后胎盘激素水平下降,多数患者胰岛素敏感性逐渐改善,血糖多在产后6-12周恢复正常,建议定期监测血糖变化。
有糖尿病家族史者β细胞功能储备较差,可能持续存在糖代谢异常,需进行口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能。
孕期血糖控制不佳可能导致胰岛细胞损伤,这类患者产后血糖恢复较慢,建议每3年筛查糖尿病,保持健康生活方式。
产后6-12周应进行75g口服葡萄糖耐量试验,后续每年检测空腹血糖,保持膳食纤维摄入,每周进行中等强度运动,有助于维持血糖稳定。