女性雄激素过高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物副作用、卵巢或肾上腺肿瘤等原因引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性高雄激素血症最常见原因,与胰岛素抵抗相关,表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗需生活方式干预联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌。
先天性肾上腺皮质增生属于常染色体隐性遗传病,21-羟化酶缺陷会导致皮质醇合成障碍,促使雄激素分泌增加,可能出现阴蒂肥大等男性化体征。需长期服用氢化可的松替代治疗。
长期使用达那唑等雄激素制剂,或苯妥英钠等干扰肝酶代谢的药物,可能引起继发性高雄激素血症。停药后多数可恢复,必要时可用螺内酯拮抗雄激素作用。
卵巢男性化肿瘤或肾上腺腺瘤会自主分泌过量雄激素,伴随进行性声音低沉、脱发等症状。确诊需影像学检查,手术切除是根本治疗方式。
建议保持规律作息,限制高升糖指数食物摄入,定期监测激素水平。出现严重痤疮、脱发或月经紊乱时应及时就诊内分泌科。