如何预防高血压引发的肾病

Question

如何预防高血压引发的肾病

Answer 1

预防高血压引发肾病可通过控制血压、定期监测肾功能、调整生活方式和规范用药四种方式实现。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、血管内皮损伤、肾小球高压和代谢紊乱等因素引起。

1、控制血压

将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。日常减少钠盐摄入，避免情绪波动，必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。

2、定期监测

每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率。高血压病程超过5年或合并蛋白尿者需缩短至1-3个月监测，早期发现肾损伤可逆转。

3、生活方式

每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度运动，戒烟并限制酒精摄入量，肥胖者需减重5%-10%。

4、规范用药

避免自行停用降压药，优先选择具有肾脏保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类。合并高尿酸血症者需联用别嘌醇等降尿酸药物。

高血压患者每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免使用非甾体抗炎药，出现夜尿增多或泡沫尿应及时就诊肾内科。