上颌窦穿刺能治疗鼻窦炎吗

Question

上颌窦穿刺能治疗鼻窦炎吗

Answer 1

上颌窦穿刺可用于治疗部分鼻窦炎病例，主要适用于药物治疗无效的慢性上颌窦炎、真菌性鼻窦炎或需获取分泌物培养的情况。治疗方式包括药物冲洗、穿刺引流、抗生素灌注等。

1、慢性炎症引流

反复发作的慢性上颌窦炎可能因窦口阻塞导致脓液滞留，穿刺可引流脓液并灌注生理盐水冲洗，配合使用克拉霉素、头孢克洛等抗生素控制感染。

2、真菌感染处理

真菌性鼻窦炎可能形成窦内真菌团块，穿刺可清除病灶并局部使用两性霉素B等抗真菌药物，同时需口服伊曲康唑进行全身治疗。

3、细菌培养取样

对于耐药菌感染或特殊病原体，穿刺获取分泌物进行药敏试验，有助于精准选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等敏感抗生素。

4、解剖异常辅助

合并上颌窦自然开口狭窄或鼻息肉时，穿刺可作为鼻内镜手术前的过渡治疗，短期缓解症状后仍需手术矫正解剖异常。

术后需避免用力擤鼻及剧烈运动，保持鼻腔湿润，定期复查鼻内镜评估疗效，多数患者需联合鼻用激素等药物综合治疗。