破伤风初期症状包括牙关紧闭、肌肉痉挛、吞咽困难、头痛等。症状按早期表现到终末期发展,可能从局部肌肉僵硬逐渐进展为全身强直性抽搐。
早期表现为咀嚼肌痉挛导致张口困难,可能与伤口污染破伤风梭菌有关。建议彻底清创并接种破伤风抗毒素,可使用破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素、甲硝唑等药物。
常见于面部或颈部肌肉不自主收缩,呈苦笑面容。需保持环境安静避免刺激,药物选择包括地西泮、苯巴比妥、破伤风类毒素疫苗。
因喉部肌肉强直导致饮水呛咳,需通过鼻饲维持营养。治疗需联合使用青霉素、破伤风免疫球蛋白及肌肉松弛剂。
由全身肌肉持续性收缩引发,可能伴随发热。需及时就医进行伤口处理与静脉用药,包括破伤风抗毒素、镇静剂及抗生素。
出现可疑伤口后24小时内接种破伤风疫苗可有效预防,避免用泥土或香灰涂抹伤口,受伤后建议尽早就医评估。