输尿管狭窄导致肾积水怎样治疗

Question

输尿管狭窄导致肾积水怎样治疗

Answer 1

输尿管狭窄导致肾积水可通过留置输尿管支架、球囊扩张术、输尿管成形术、肾造瘘引流等方式治疗。该病通常由先天性发育异常、结石损伤、炎症粘连、肿瘤压迫等原因引起。

1、留置支架

短期缓解可选择双J管置入，支架能扩张狭窄段并引流尿液，适用于轻度炎性粘连或术后暂时性狭窄，需定期更换防止管壁结垢。

2、球囊扩张

经尿道插入球囊导管对狭窄段进行机械扩张，创伤小且恢复快，适合长度小于2厘米的单纯性狭窄，但存在再狭窄概率。

3、成形手术

严重狭窄需切除病变段后行端端吻合或膀胱再植术，适用于长段狭窄或反复治疗失败者，术后需监测吻合口愈合情况。

4、肾造瘘引流

急性肾功能损害时先行经皮肾穿刺造瘘保护肾脏，为后续治疗创造条件，需预防造瘘管感染和脱位。

治疗后应限制高草酸饮食，每日饮水超过2000毫升，定期复查超声评估肾积水改善情况，出现发热或腰痛加重需及时复诊。