尿毒症晚期症状主要包括少尿或无尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、意识模糊等,提示肾功能严重衰竭。
1、少尿无尿
每日尿量少于400毫升或完全无尿,与肾小球滤过功能丧失有关,需通过血液透析或腹膜透析替代治疗。
2、皮肤瘙痒
因尿素结晶沉积和钙磷代谢紊乱导致,可选用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂,配合低磷饮食控制。
3、恶心呕吐
毒素蓄积刺激胃肠黏膜引起,需限制蛋白质摄入,必要时使用昂丹司琼、甲氧氯普胺等止吐药物。
4、意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,与尿毒素穿透血脑屏障相关,需紧急透析清除毒素,纠正水电解质紊乱。
晚期患者应严格限制水分及高钾食物摄入,定期监测血压和体重变化,及时处理心力衰竭等并发症。