肾结石碎石后还疼是怎么回事

Question

肾结石碎石后还疼是怎么回事

Answer 1

肾结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻等方式缓解。

1. 碎石残留

冲击波碎石后结石未完全排出，碎片刺激输尿管引发绞痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片等药物。

2. 输尿管痉挛

结石移动过程中导致输尿管平滑肌剧烈收缩。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，医生可能开具间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮注射液等解痉药物。

3. 继发感染

碎石后黏膜损伤易继发泌尿系统感染，常伴发热和尿频症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

较大碎石堵塞输尿管引起尿液滞留，表现为持续性胀痛。超声检查可明确诊断，严重者需留置输尿管支架管，配合使用吲哚美辛栓、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，出现发热或血尿加重需及时复诊。