乳腺影像报告和数据系统4B类结节不一定是癌症早期,但存在一定恶性概率,需结合病理活检明确诊断。
4B类结节恶性概率约10%-50%,表现为边界不清、形态不规则等可疑特征,需与3类良性结节和5类高度可疑恶性结节相鉴别。
空心针穿刺活检是金标准,可明确组织病理性质,部分病例需结合超声引导或钼靶定位提高取材准确性。
建议限期手术治疗,根据快速病理结果选择肿块切除或乳房切除术,术中需进行前哨淋巴结活检评估转移情况。
确诊恶性者5年生存率超过90%,预后与分子分型密切相关,激素受体阳性型预后优于三阴性乳腺癌。
发现4B类结节应保持规律随访,避免焦虑情绪干扰判断,术后患者需遵医嘱进行内分泌治疗或靶向治疗。