女性反复尿路感染可能由饮水量不足、会阴清洁不当、雌激素水平下降、膀胱输尿管反流等原因引起,可通过增加水分摄入、规范清洁习惯、激素替代治疗、手术矫正等方式干预。
每日排尿量过少会导致细菌滞留尿道。建议每日饮用超过1500毫升水,通过尿液冲刷减少细菌定植,无须药物干预。
如厕后从后向前擦拭、性生活后未及时排尿等行为易导致肠道细菌污染尿道。需纠正清洁方式,性活动后建议立即排尿冲洗尿道。
绝经后女性因雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩防御力下降。可能与阴道菌群紊乱、尿道闭合压降低有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂。
先天性或获得性结构异常导致尿液逆流至输尿管,可能与输尿管开口缺陷、神经源性膀胱有关,常伴有腰痛发热。需进行尿动力学检查,重度反流者可选择输尿管再植术等手术治疗。
日常需穿着透气棉质内裤,避免憋尿行为,急性发作期间可适量饮用蔓越莓汁,但出现血尿或发热症状应及时就医。