肾性高血压原因是什么

Question

肾性高血压原因是什么

Answer 1

肾性高血压可能由肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等原因引起，需通过降压药物、原发病治疗等方式干预。

1、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾血流不足，激活肾素-血管紧张素系统，表现为顽固性高血压。可遵医嘱使用贝那普利、缬沙坦等降压药，严重者需血管成形术。

2、慢性肾小球肾炎

免疫异常引发肾小球损伤，钠水潴留和肾素分泌增加导致血压升高，常伴蛋白尿。需控制蛋白摄入，配合氯沙坦、氨氯地平等药物延缓肾功能恶化。

3、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，引发容量负荷过重和血管收缩，多合并视网膜病变。建议严格控糖，优先选用卡托普利、厄贝沙坦等兼具肾保护作用的降压药。

4、多囊肾

遗传性囊肿压迫正常肾组织，导致缺血和肾素分泌增多，超声可见双侧肾脏多发囊肿。需限制高盐饮食，必要时联合美托洛尔、硝苯地平控制血压进展。

肾性高血压患者应定期监测肾功能和电解质，每日食盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。