气管瘘口多数情况下可通过内窥镜缝合治疗,具体需根据瘘口大小、位置及患者整体状况评估。治疗方法主要有内镜下缝合、支架置入、外科手术修复、保守观察等。
1、内镜下缝合:
适用于小型瘘口,通过内窥镜引导使用特殊缝合器械闭合瘘口,创伤小且恢复快。
2、支架置入:
对于不适合缝合的中大型瘘口,可放置覆膜支架临时封闭瘘口,减少分泌物渗漏。
3、外科手术:
复杂瘘口或内镜治疗失败时需开放手术修补,需切除病变组织并重建气管壁。
4、保守观察:
极微小瘘口若无感染或呼吸困难可暂不干预,定期复查评估愈合情况。
术后需避免剧烈咳嗽,保持呼吸道湿润,定期复查内镜评估愈合进度,必要时配合抗感染治疗。