输氧不当导致的肺水肿属于哪种损伤

Question

输氧不当导致的肺水肿属于哪种损伤

Answer 1

输氧不当导致的肺水肿属于医源性急性肺损伤，主要与氧中毒、肺泡表面活性物质破坏、炎症反应激活、毛细血管通透性增加等因素有关。

1、氧中毒

高浓度氧直接损伤肺泡上皮细胞，可通过降低吸氧浓度、使用支气管扩张剂缓解，急性期需无创通气支持。

2、表面活性物质破坏

氧自由基破坏肺泡表面活性物质，临床表现为进行性呼吸困难，需联合糖皮质激素和肺表面活性物质替代治疗。

3、炎症反应激活

氧自由基激活中性粒细胞浸润，可能与氧化应激相关，表现为低氧血症加重，需使用抗氧化剂如乙酰半胱氨酸。

4、毛细血管渗漏

炎性介质导致血管内皮损伤，出现粉红色泡沫痰时需利尿治疗，严重者需机械通气联合呼气末正压。

出现呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现时应立即调整氧疗方案，监测血气分析并限制液体入量。