骶髂关节炎不同用药

骶髂关节炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂及中成药等。具体用药需根据病情严重程度、病因及个体差异由医生综合评估后选择。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和炎症，适用于轻中度疼痛患者。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠不良反应较少。美洛昔康片兼具抗炎镇痛作用，需注意心血管风险。此类药物可能引起消化道不适，长期使用需监测肝肾功能。

2、糖皮质激素

醋酸泼尼松片用于急性发作期短期控制炎症，可快速减轻关节肿胀。地塞米松磷酸钠注射液适用于严重疼痛的冲击治疗。长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，需严格遵医嘱调整剂量，不建议自行停药。

3、抗风湿药

甲氨蝶呤片通过调节免疫系统延缓关节破坏，需配合叶酸片使用降低副作用。柳氮磺吡啶肠溶片对伴发肠道症状的患者效果较好。来氟米特片可抑制淋巴细胞增殖，用药期间需定期检查血常规和肝功能。

4、生物制剂

阿达木单抗注射液靶向抑制肿瘤坏死因子，适用于传统治疗无效的中重度患者。依那西普注射液需皮下注射，可能增加感染风险。使用前需排查结核和乙肝，治疗期间避免接种活疫苗。

5、中成药

痹祺胶囊含马钱子等成分，具有祛风除湿功效。腰痛宁胶囊通过改善局部微循环缓解症状。雷公藤多苷片需注意生殖毒性，育龄期患者慎用。中成药建议在中医师指导下辨证使用，避免与西药发生相互作用。

骶髂关节炎患者除规范用药外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床减轻关节压力。急性期可局部热敷促进血液循环，恢复期在康复师指导下进行低强度核心肌群训练。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减少关节负荷。定期复查炎症指标和影像学变化，及时调整治疗方案。