尿失禁主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁四种类型,按症状严重程度从轻度功能障碍到器质性病变排列。
腹压增高时出现漏尿,常见于产后女性或盆底肌松弛,可通过凯格尔运动改善,严重者需手术植入尿道吊带。
突发强烈尿意伴不受控漏尿,多与膀胱过度活动症相关,可用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
同时存在压力性和急迫性症状,需结合行为训练与药物治疗,顽固病例可能需要骶神经调节术。
膀胱过度充盈导致溢尿,常见于前列腺增生或神经源性膀胱,需解除尿路梗阻或间歇导尿处理。
建议限制咖啡因摄入并定时排尿,症状持续需泌尿外科评估尿动力学检查。