桥本氏甲状腺炎多数情况下属于慢性可控疾病,严重程度与甲状腺功能状态相关,主要分为甲状腺功能正常期、亚临床甲减期和临床甲减期三个阶段。
早期仅存在抗体升高,甲状腺功能未受明显影响,无须特殊治疗,建议每6-12个月复查甲状腺功能。
促甲状腺激素轻度升高但甲状腺激素正常,可能出现乏力等症状,部分患者需小剂量左甲状腺素钠治疗。
出现明显甲状腺激素缺乏,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗,未及时控制可能导致血脂异常和心血管风险增加。
少数患者可能合并甲状腺淋巴瘤或甲状腺迅速增大压迫气管,需进行病理检查或手术治疗。
日常需保证碘适量摄入,避免高碘或缺碘饮食,规律监测甲状腺功能,出现颈部肿块迅速增大或呼吸困难需立即就医。