双肺多发性结节边界较清多数情况下不严重,可能由慢性炎症、结核钙化、良性肿瘤或早期转移灶引起,需结合结节大小、生长速度及影像特征综合评估。
长期吸烟或反复呼吸道感染可能导致炎性肉芽肿,表现为边界清晰的结节,通常无须治疗,定期复查胸部CT即可。
既往结核感染遗留的钙化灶常呈多发结节,边界清晰且密度较高,若无活动性结核症状无须特殊处理。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变生长缓慢,CT显示边界光滑,直径小于8毫米者可暂观察,增大时需穿刺活检。
少数情况下可能为其他器官肿瘤的肺转移,需结合PET-CT或病理检查明确,及时处理原发灶可改善预后。
建议每6-12个月复查薄层CT监测结节变化,避免吸烟及接触粉尘,若出现咳嗽加重或咯血应及时就诊胸外科。