手足口病口腔症状主要包括疱疹性咽峡炎、口腔黏膜溃疡、疼痛拒食和流涎增多,按病程发展可分为早期充血性红点、进展期疱疹破溃及后期溃疡愈合三个阶段。
早期表现为软腭、扁桃体周围出现针尖大小红点,24小时内发展为灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后形成浅表溃疡,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液或利多卡因凝胶缓解疼痛。
颊黏膜、舌缘及牙龈出现直径2-4毫米的溃疡灶,表面覆盖黄色假膜,伴周围黏膜充血,可能与柯萨奇病毒A16型直接侵袭有关,建议使用西吡氯铵含漱液、西瓜霜喷剂或重组人干扰素α2b喷雾剂。
溃疡导致吞咽疼痛使患儿抗拒进食,常见于病程第3-5天,家长需准备温凉流质食物,避免酸性或坚硬食物刺激,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。
因口腔疼痛抑制吞咽反射,患儿唾液分泌量增加且外溢明显,家长需及时擦拭保持口周皮肤干燥,预防继发刺激性皮炎,可配合使用蒙脱石散涂抹口周保护皮肤。
发病期间建议选择常温酸奶、南瓜粥等柔软食物,保持口腔清洁可用生理盐水轻柔漱口,出现持续高热或脱水症状需立即就医。