尿酸高的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常和肾功能损害。症状发展通常从早期无症状高尿酸血症逐渐进展为急性痛风性关节炎,最终可能导致慢性肾病。
急性痛风性关节炎是典型表现,常见第一跖趾关节突发红肿热痛,可能与尿酸盐结晶沉积有关。发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
长期高尿酸可形成痛风石,多见于耳廓、肘部等部位,可能与尿酸钠结晶沉积有关。体积较大者需考虑手术切除,同时配合降尿酸药物治疗。
可能出现尿频、尿急或腰痛,与尿酸性肾结石形成有关。结石较小可通过碱化尿液促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。
长期未控制可导致慢性尿酸性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿等。需严格控制血尿酸水平,必要时使用苯溴马隆等降尿酸药物保护肾功能。
建议限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动和关节受凉,定期监测血尿酸和肾功能指标。