如何治疗输尿管上段结石

Question

如何治疗输尿管上段结石

Answer 1

输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，适合小于5毫米的结石排出。建议避免浓茶咖啡，可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于6-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过聚焦能量粉碎结石，适用于10-20毫米的结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于大于20毫米或嵌顿性结石。可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染和输尿管损伤。

治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。