输尿管中段结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式排出。结石排出方法主要有自然排石、药物扩张输尿管、物理震动辅助及医疗干预。
每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次过量饮水导致胃肠不适。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
采用膝胸卧位或健侧卧位,利用重力作用促进结石移动,每日保持该体位多次,每次持续15-30分钟。
对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后配合排石药物加速碎片排出。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若出现持续腰痛或血尿需立即就医。