视网膜脱落可能导致视力模糊、视野缺损、闪光感或眼前黑影飘动,严重时可致失明,通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变或年龄相关性玻璃体后脱离等因素引起。
视网膜脱离初期可能出现视物模糊或变形,与视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致感光功能异常有关,需通过眼底检查确诊,必要时行玻璃体切割手术。
患者常描述视野出现固定暗影或幕状遮挡,提示视网膜脱离范围扩大,可能伴随玻璃体出血,需紧急行巩膜外垫压术或激光光凝治疗。
玻璃体牵拉视网膜产生机械刺激引发闪光幻觉,常见于视网膜裂孔形成前期,可通过冷冻治疗或气液交换术封闭裂孔。
黄斑区脱离超过72小时将造成不可逆视力损伤,合并增殖性玻璃体视网膜病变时需联合硅油填充治疗,术后需保持特殊体位。
建议高度近视者避免剧烈运动,糖尿病患者严格控制血糖,出现突发飞蚊症或闪光感应立即至眼科急诊,术后三个月内避免高空作业及重体力劳动。