强直性脊柱炎典型症状包括腰骶部晨僵、夜间疼痛、脊柱活动受限、外周关节炎。症状发展通常从早期隐匿性疼痛进展为脊柱强直,严重者可出现胸廓活动度下降。
晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟,活动后缓解,与夜间炎症因子积累有关,热水浴或非甾体抗炎药可改善。
特征性夜间腰背痛常于后半夜加重,翻身困难,可能伴随骶髂关节压痛,需与机械性腰痛鉴别。
椎体韧带骨化导致脊柱柔韧性丧失,晚期出现驼背畸形,X线可见竹节样改变,生物制剂可延缓进展。
约30%患者出现髋膝关节肿痛,青少年患者更常见,可能先于脊柱症状出现,需早期干预防止关节破坏。
建议保持规律游泳等低冲击运动,睡眠选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标,出现虹膜炎等关节外表现时需眼科会诊。