肾功正常会有肾病吗

Question

肾功正常会有肾病吗

Answer 1

肾功能正常也可能存在肾病，如早期慢性肾病、隐匿性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病初期可能无肾功能异常。

1、早期慢性肾病

肾小球滤过率保留但存在尿微量白蛋白升高，可能与长期高血压或血糖控制不佳有关，需定期监测尿蛋白及血压血糖。

2、隐匿性肾炎

仅表现为无症状血尿或蛋白尿，肾活检可发现病理改变，常见于IgA肾病早期，需避免感染和过度劳累。

3、高血压肾病

长期高血压导致肾小动脉硬化但肌酐未升高，严格控制血压在130/80mmHg以下可延缓进展。

4、糖尿病肾病

糖尿病病程超5年可能出现肾小球高滤过期，尿微量白蛋白检测比肌酐更敏感，需优化降糖方案。

建议肾功能正常但存在高危因素者每年筛查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物使用。