上消化道出血常见病因主要有胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等,按病情轻重从轻度到严重排列。
胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常表现为上腹疼痛、黑便等症状。治疗需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
食管胃底静脉曲张破裂多由肝硬化门静脉高压导致,常表现为呕血、休克等症状。需紧急内镜下止血,可使用生长抑素、特利加压素等药物。
急性胃黏膜病变可能与应激、酒精刺激等因素有关,表现为呕咖啡样物。治疗需禁食并使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。
胃癌出血多由肿瘤侵蚀血管引起,常伴消瘦、贫血等症状。需根据分期选择手术切除或化疗等综合治疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食平卧,尽快就医完善胃镜等检查,出血期间建议流质饮食,避免粗糙刺激性食物。