心力衰竭可通过典型症状、体征检查、影像学评估及实验室检测综合判断,主要表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿及颈静脉怒张。
早期出现爬楼梯气促、平卧咳嗽,进展期有端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,终末期表现为持续喘息伴尿量减少。建议记录症状发作频率与活动耐量变化。
医生听诊可闻及肺部湿啰音和奔马律,触诊肝颈静脉回流征阳性,视诊可见踝部凹陷性水肿。这些体征需由专业医师进行临床评估。
心脏超声显示射血分数降低或心室扩大,胸部X线可见肺淤血及心影增大。NT-proBNP血液检测超过年龄标准值具有诊断意义。
根据纽约心脏病学会分级标准,日常活动明显受限即达到II级以上。6分钟步行试验低于300米提示心功能受损。
出现不明原因体重骤增或夜间憋醒应及时心血管科就诊,日常需限制钠盐摄入并定期监测血压心率。