脑外伤导致昏迷怎么办

Question

脑外伤导致昏迷怎么办

Answer 1

脑外伤导致昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑外伤昏迷通常由脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑干损伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔异物，采用侧卧位防止舌后坠，必要时行气管插管。缺氧会加重脑损伤，须确保血氧饱和度维持在正常水平。

2、控制颅内压

静脉滴注甘露醇降低颅内压，使用呋塞米促进体液排出。监测生命体征，防止脑疝形成。可能与创伤性脑水肿、脑血管自动调节功能失调有关，常伴随瞳孔不等大、血压升高症状。

3、手术治疗

硬膜下血肿需行开颅血肿清除术，严重脑挫裂伤需去骨瓣减压。可能与外伤导致血管破裂、脑组织移位有关，常伴随持续昏迷、病理反射阳性症状。

4、康复训练

苏醒后需进行高压氧治疗、肢体功能锻炼及认知训练。长期昏迷患者需定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

昏迷期间需鼻饲营养支持，苏醒后逐步恢复经口进食，早期以流质食物为主，配合肢体被动活动预防关节挛缩。