什么情况下做肝造影

Question

什么情况下做肝造影

Answer 1

肝造影检查通常在疑似肝脏占位性病变、评估肝血管异常、术后复查或慢性肝病监测时进行，具体适应症主要有肝脏肿瘤筛查、门静脉高压评估、肝移植术前评估、不明原因肝功能异常。

1、肝脏肿瘤筛查

当超声或CT发现肝脏可疑肿块时，通过造影剂增强可鉴别良恶性肿瘤，原发性肝癌表现为动脉期快速强化，转移瘤多呈环形增强。

2、门静脉高压评估

肝硬化患者需明确门静脉血流动力学改变，造影能显示侧支循环建立情况，食管胃底静脉曲张者在门静脉期可见明显迂曲血管影。

3、肝移植术前评估

供受体血管解剖评估是肝移植必要步骤，造影可精准显示肝动脉变异、门静脉血栓等，三维重建技术能立体呈现血管走行。

4、不明肝功能异常

持续转氨酶升高伴影像学阴性时，造影可能发现微小血管瘤、动静脉瘘等病变，布加综合征患者可见肝静脉显影中断。

检查前需空腹4小时，碘过敏者禁用含碘造影剂，肾功能不全患者应提前水化，妊娠期妇女除非必要否则不建议实施。