强直性脊柱炎晚期症状主要包括脊柱强直、胸廓活动受限、髋关节受累及全身性并发症。症状发展通常经历早期炎症疼痛、进展期关节僵硬、终末期功能丧失三个阶段。
椎体间骨桥形成导致脊柱呈竹节样改变,患者出现驼背畸形和颈部旋转受限,可能与炎症持续激活成骨细胞有关。
肋椎关节融合使胸廓扩张度降低,影响心肺功能,常伴有呼吸困难,需通过肺功能训练延缓进展。
约30%患者出现髋关节骨性强直,表现为行走困难,严重者需进行人工关节置换术。
可能合并葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现,与慢性炎症因子全身播散相关。
晚期患者建议定期进行康复训练维持关节活动度,使用生物制剂控制炎症时需监测结核感染风险。