脾切除术后血小板升高怎么办

Question

脾切除术后血小板升高怎么办

Answer 1

脾切除术后血小板升高可通过抗凝治疗、血液稀释、定期监测、调整饮食等方式干预。血小板增多通常由脾功能缺失、骨髓代偿性增生、炎症反应、原发性血小板增多症等原因引起。

1、抗凝治疗

使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、低分子肝素钙等抗凝药物预防血栓形成。血小板超过450×10⁹/L时需药物干预，可能与脾脏滤过功能丧失有关，表现为头晕或肢体麻木。

2、血液稀释

增加每日饮水量至2000毫升以上，必要时静脉输注生理盐水。体液不足会加剧血液粘稠度，需监测红细胞压积和血液流变学指标。

3、定期监测

术后1个月内每周复查血常规，重点关注血小板计数变化趋势。持续升高可能提示骨髓增殖性疾病，需结合JAK2基因检测判断。

4、调整饮食

减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，增加深海鱼类和坚果摄入。ω-3脂肪酸有助于改善血小板聚集性，但需控制每日热量摄入。

术后三个月内避免剧烈运动，穿着弹力袜预防下肢静脉血栓，发现头痛或胸痛立即就医。