乳腺癌放射治疗的适应证

Question

乳腺癌放射治疗的适应证

Answer 1

乳腺癌放射治疗的适应证主要有肿瘤体积较大、淋巴结转移阳性、保乳手术后、局部复发风险高等情况。

1、肿瘤较大

原发肿瘤直径超过5厘米或侵犯皮肤胸肌时需放疗，可能与肿瘤细胞增殖活跃、局部浸润性强有关，通常表现为乳房肿块固定、皮肤橘皮样改变。

2、淋巴结转移

腋窝淋巴结转移≥4个或存在内乳淋巴结转移时需放疗，多因淋巴管浸润导致癌细胞扩散，常伴随患侧上肢水肿、锁骨上窝肿块等症状。

3、保乳术后

乳房保留手术后必须辅助放疗，与手术切缘残留微病灶相关，需配合他莫昔芬等内分泌治疗降低复发概率。

4、复发高危

年轻患者、激素受体阴性或脉管癌栓阳性等高风险因素存在时，放疗可减少胸壁和区域淋巴结复发。

放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免紫外线照射，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复。