视神经炎如何治疗

Question

视神经炎如何治疗

Answer 1

视神经炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、血浆置换等方式治疗。视神经炎通常由感染、自身免疫性疾病、脱髓鞘疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

急性期采用大剂量甲泼尼龙静脉滴注，可快速减轻炎症反应。治疗期间需监测血糖和电解质，可能出现失眠、胃部不适等副作用。

2、免疫调节治疗

对于多发性硬化相关视神经炎，可选用干扰素β-1a或芬戈莫德进行长期免疫调节。治疗前需筛查结核和肝炎，定期复查肝功能。

3、营养神经治疗

使用甲钴胺、胞磷胆碱等药物促进神经修复。可配合维生素B1、维生素B12等神经营养剂，疗程通常持续3-6个月。

4、血浆置换

对激素治疗无效的重症患者，可通过血浆置换清除自身抗体。每次置换2000-2500ml血浆，需在具备条件的医疗中心进行。

治疗期间应避免强光刺激，保证充足睡眠，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，定期复查视力视野和眼底情况。