肾衰竭患者可通过低蛋白饮食、低磷饮食、低钾饮食、适量热量摄入等方式进行食物治疗,也可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片、琥珀酸亚铁缓释片、骨化三醇胶丸等药物辅助治疗。
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以内,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少豆类等高磷植物蛋白摄入。
避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物,烹调时可用水煮去除部分磷,必要时使用磷结合剂。
限制香蕉、土豆、蘑菇等高钾食物摄入,蔬菜可切碎浸泡或焯水减少钾含量,定期监测血钾水平。
保证每日30-35千卡/公斤体重的热量摄入,以植物油、淀粉类食物为主,避免营养不良发生。
配合低蛋白饮食使用,可补充必需氨基酸,减轻氮质血症,需监测血钙水平。
磷结合剂,餐中嚼服可降低血磷水平,常见不良反应为胃肠道不适。
用于肾性贫血的补铁治疗,需与促红细胞生成素联合使用,注意便秘等副作用。
活性维生素D制剂,改善肾性骨病,使用期间需定期检测血钙磷水平。
肾衰竭患者应严格限制每日饮水量,避免高盐食物,定期监测血压、血糖等指标,所有药物治疗均需在肾内科医师指导下进行。