脑积水通常不会自行吸收,轻度脑积水可能通过脑脊液循环代偿缓解,但中重度需医疗干预。脑积水处理方式主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、定期随访监测。
乙酰唑胺、呋塞米等药物可减少脑脊液分泌,适用于轻度交通性脑积水,需配合影像学复查评估效果。
脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔,适用于梗阻性脑积水,术后需警惕感染和分流管堵塞等并发症。
内镜下第三脑室造瘘术通过建立脑脊液新通路缓解梗阻,创伤较小但需严格评估适应证。
对于静止期脑积水需定期复查头围、CT或MRI,监测脑室大小变化及神经功能发育情况。
婴幼儿脑积水患者家长需每日测量头围并记录,避免剧烈摇晃头部,发现嗜睡或呕吐加剧应立即就医。