手指甲发黑多数由外伤、真菌感染等常见原因引起,少数可能与黑色素瘤等严重疾病有关。主要病因包括局部外伤、甲癣、甲下出血、黑色素瘤。
指甲受挤压或撞击可能导致甲床出血形成黑甲,通常伴随压痛。无须特殊治疗,待新指甲生长可自然恢复,严重时可冰敷缓解肿胀。
真菌感染可能引起指甲变黑增厚,常伴有甲板分层。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
长期服用抗凝药物或维生素缺乏可能导致甲下毛细血管破裂。需排查凝血功能异常,必要时补充维生素K或调整用药方案。
甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲,常进展迅速且边界模糊。需通过皮肤镜及病理检查确诊,早期手术切除是主要治疗手段。
发现指甲异常发黑超过2个月或黑线宽度超过3毫米时,建议尽早就诊皮肤科排查病因,日常避免指甲机械性损伤,保持手足干燥清洁。