深龋齿可以不做根管治疗直接补吗

Question

深龋齿可以不做根管治疗直接补吗

Answer 1

深龋齿是否直接补牙需根据牙髓状态决定，处理方式主要有牙髓活力正常时直接充填、牙髓充血时间接盖髓、慢性牙髓炎需根管治疗、牙髓坏死必须根管治疗。

1. 直接充填

龋损未累及牙髓且牙髓活力测试正常时，可去净腐质后直接树脂充填。适用于无自发痛、冷热刺激一过性敏感的浅中层龋。

2. 间接盖髓

近髓但未露髓的深龋，需保留少量软化牙本质，用氢氧化钙垫底后充填。可能出现短暂冷热敏感，需随访观察牙髓状态。

3. 根管治疗

出现自发痛、夜间痛或叩痛时，提示牙髓不可逆炎症，必须彻底清除感染髓腔。可能与细菌毒素渗透、免疫反应过度等因素有关，通常表现为持续性疼痛、咀嚼无力等症状。

4. 牙髓坏死

牙冠变色、无痛感但根尖阴影的患牙，需通过根管治疗预防根尖周炎。可能与长期慢性刺激、血供中断等因素有关，通常表现为牙龈脓包、牙齿松动等症状。

建议尽早就诊评估牙髓状态，日常使用含氟牙膏并限制高糖饮食，每半年接受口腔检查。