肾衰竭三期通常难以完全恢复正常,但可通过规范治疗延缓进展。主要干预方式包括控制血压、调节饮食、药物治疗和替代治疗。
高血压是肾功能恶化的关键因素,需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如蛋清、鱼肉。同时控制钠、钾、磷的摄入量,减轻肾脏负担。
使用促红细胞生成素纠正贫血,配合铁剂治疗。碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒,活性维生素D能改善钙磷代谢紊乱。
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。
建议定期监测肾功能指标,保持适度运动,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,有助于维持残余肾功能。