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手足口病严重了会怎样
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手足口病严重了会怎样
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  • 周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    手足口病严重时可能引发病毒性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿心肌炎等并发症,早期表现为持续高热、肢体抖动,进展期出现呼吸急促、心率增快,终末期可能发生休克或多器官衰竭。

    1、神经系统损害

    肠道病毒71型感染可能侵袭中枢神经系统,表现为精神萎靡、频繁呕吐或惊厥,需及时使用甘露醇降低颅压,抗病毒药物可选用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒或免疫球蛋白静脉注射。

    2、呼吸循环衰竭

    重症病例可能出现神经源性肺水肿,与交感神经兴奋导致血管通透性增加有关,患儿会出现粉红色泡沫痰、血氧饱和度下降,治疗需采用机械通气配合米力农、多巴胺等血管活性药物。

    3、心肌损伤

    柯萨奇病毒A16型感染可能引发暴发性心肌炎,心电图显示ST段抬高伴肌钙蛋白升高,建议家长监测孩子心率变化,急性期需绝对卧床并使用磷酸肌酸钠、维生素C等心肌营养药物。

    4、继发感染

    口腔疱疹破溃后可能合并细菌感染,表现为局部脓性分泌物和白细胞升高,家长需用生理盐水清洁创面,严重时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。

    发病5天内为重症高危期,家长需每日检查孩子手掌、足底疹子变化,出现嗜睡、肢体抖动等预警症状时须立即就医,恢复期可适量食用猕猴桃、莲子粥等富含维生素B族和锌的食物。

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