失眠药通常不会导致认知功能永久损害,但不当使用可能引起短期记忆力下降、反应迟钝等副作用,主要与药物种类、个体差异、剂量和使用时长有关。
苯二氮䓬类药物如地西泮可能影响短期记忆,非苯二氮䓬类如右佐匹克隆副作用较轻,褪黑素受体激动剂如雷美替胺对认知影响最小。
老年人代谢能力下降更易出现嗜睡,肝肾功能异常者药物蓄积风险高,有神经系统疾病基础者需谨慎用药。
超说明书剂量使用会加重中枢抑制,长期大剂量服用苯二氮䓬类药物可能增加痴呆风险,需严格遵医嘱调整用量。
短期使用通常可逆,持续超过4周可能产生耐受性,突然停药可能引发反跳性失眠,建议采用间歇给药法。
服用失眠药期间应避免饮酒,定期评估认知功能,配合睡眠卫生教育和认知行为治疗可减少药物依赖,出现明显思维迟缓需及时复诊调整方案。