十二指肠闭锁怎么办

Question

十二指肠闭锁怎么办

Answer 1

十二指肠闭锁可通过手术治疗、肠外营养支持、胃肠减压、术后喂养管理等方式治疗。十二指肠闭锁通常由胚胎发育异常、肠管血供障碍、遗传因素、其他先天性畸形等原因引起。

1、手术治疗

十二指肠闭锁需通过肠吻合术或十二指肠成形术解除梗阻，手术时机通常选择出生后48小时内。术前需纠正水电解质紊乱，术后可能伴随吻合口瘘、肠粘连等并发症。

2、肠外营养支持

术前及术后早期需通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等提供营养支持。营养液配制需根据患儿体重计算，可能发生导管感染、胆汁淤积等代谢问题。

3、胃肠减压

术前留置胃管持续吸引可减轻近端肠管扩张，降低误吸风险。减压期间需监测胃液量及性质，可能伴随鼻腔黏膜损伤、电解质丢失等情况。

4、术后喂养管理

术后逐步过渡到经口喂养，首选母乳或深度水解配方奶。喂养时需观察腹胀、呕吐情况，可能与肠蠕动恢复延迟、吻合口狭窄等因素有关。

患儿需定期随访生长发育指标，喂养时保持半卧位，避免快速增加奶量。出现呕吐、腹胀等症状应及时复查消化道造影。