判断心衰的指标有哪些

Question

判断心衰的指标有哪些

Answer 1

判断心衰的主要指标包括血浆B型利钠肽水平、左心室射血分数、纽约心脏协会心功能分级、6分钟步行试验等。

1、BNP检测

血浆B型利钠肽水平升高是心衰敏感指标，超过100pg/ml需警惕，常伴呼吸困难、下肢水肿等症状，治疗需用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油。

2、超声心动图

左心室射血分数低于40%提示收缩性心衰，可能由冠心病、心肌病等引起，表现为活动耐力下降，可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、ARNI类如沙库巴曲缬沙坦。

3、心功能分级

纽约心脏协会II级以上分级属临床显著心衰，日常活动即诱发气促，需限制钠盐摄入并联合地高辛等正性肌力药物。

4、运动耐量测试

6分钟步行距离小于150米提示重度心衰，多与肺动脉高压、瓣膜病相关，需氧疗并考虑心脏再同步化治疗。

定期监测体重变化，控制每日液体摄入量，出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸应立即就医评估。