桡骨远端骨折是否需手术治疗

Question

桡骨远端骨折是否需手术治疗

Answer 1

多数桡骨远端骨折无须手术治疗，可通过手法复位石膏固定恢复。是否手术主要取决于骨折类型、移位程度、患者年龄及功能需求。

1、无移位骨折

裂纹骨折或嵌插骨折无明显移位时，采用石膏固定4-6周即可愈合，期间定期复查X线观察对位情况。

2、闭合复位成功

通过牵引手法能使关节面恢复平整且稳定性良好者，选择石膏外固定治疗，需注意固定期间手指功能锻炼。

3、严重粉碎骨折

涉及关节面且复位后难以维持稳定的骨折，可能需切开复位内固定术，常用钢板螺钉或外固定架等器械。

4、开放性骨折

合并皮肤破损或伤口污染的骨折必须手术清创，同时进行内固定以降低感染风险并恢复解剖结构。

术后应早期在医生指导下进行腕关节康复训练，饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨愈合，避免患肢负重直至影像学显示骨痂形成。