如何确诊脑动脉炎

Question

如何确诊脑动脉炎

Answer 1

脑动脉炎的确诊需结合临床表现、影像学检查、实验室检测和病理活检，主要方法有脑血管造影、磁共振血管成像、血液炎症指标检测及脑组织活检。

1、临床表现：

患者可能出现头痛、视力模糊、认知障碍或局灶性神经功能缺损，症状多与血管炎症导致的缺血或出血相关。

2、影像学检查：

脑血管造影可显示血管狭窄或串珠样改变，磁共振血管成像能无创评估血管壁增厚和炎症活动。

3、实验室检测：

血液检查包括红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标升高，部分患者需检测抗中性粒细胞胞浆抗体等特异性标志物。

4、病理活检：

脑膜或浅表动脉活检发现血管壁炎性细胞浸润是确诊金标准，但属于有创操作需严格评估适应症。

确诊后需根据分型制定免疫抑制治疗方案，同时监测血管并发症，定期复查影像学评估疗效。