脑梗头晕呕吐属于高危症状,可能提示小脑或脑干梗死、颅内压增高、前庭系统受损等急症,需立即就医。
小脑梗死可能导致平衡障碍和剧烈眩晕,常伴随喷射性呕吐。需通过头颅CT或MRI确诊,急性期可考虑溶栓治疗,药物可用阿替普酶、丁苯酞、依达拉奉。
脑干供血不足会影响呕吐中枢和平衡功能,可能伴随复视或言语不清。需血管评估后给予抗血小板治疗,药物包括氯吡格雷、阿司匹林、胞磷胆碱。
大面积脑梗引发的脑水肿可导致颅内高压,出现持续性头痛伴喷射性呕吐。需甘露醇脱水降颅压,配合呋塞米、甘油果糖等药物控制。
部分患者可能合并前庭系统病变,表现为天旋地转感伴恶心呕吐。可短期使用前庭抑制剂如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀缓解症状。
出现上述症状应立即平卧制动,拨打急救电话,避免进食饮水防止误吸,监测血压血糖等生命体征直至专业医疗人员到达。