剖宫产后可以实施引产手术,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况、胎盘位置及胎儿大小等因素,存在子宫破裂等高风险并发症。
1、子宫瘢痕评估
需通过超声检查确认子宫切口愈合程度,瘢痕薄弱者禁忌引产。
2、孕周限制
孕中期引产相对安全,孕晚期需更谨慎评估子宫承受力。
3、胎盘位置
前置胎盘或胎盘植入患者引产风险显著增加,可能需介入栓塞等预案。
4、手术方式选择
优先考虑药物引产,机械性引产可能增加子宫压力,需个体化制定方案。
建议在三级医院由产科团队多学科协作完成,术前完善凝血功能、心肺功能等检查,术后密切监测出血及感染征象。