如何判断跟腱是否断裂

Question

如何判断跟腱是否断裂

Answer 1

跟腱断裂可通过典型症状和体格检查初步判断，主要表现为突发足跟剧痛、行走困难及局部凹陷感，确诊需结合影像学检查。

1、典型症状

断裂瞬间常有足跟部撕裂样剧痛，伴随明显弹响，患侧单腿站立或踮脚动作无法完成，局部可见凹陷性肿胀。

2、体格检查

Thompson试验阳性是重要指征：俯卧位挤压小腿三头肌时，患侧足部无正常跖屈反应。局部触诊可及跟腱连续性中断。

3、影像学确认

超声检查可动态观察肌腱连续性，MRI能清晰显示断裂位置和程度，X线主要用于排除合并的跟骨撕脱骨折。

4、鉴别诊断

需与跟腱炎、滑囊炎鉴别，后者多表现为渐进性疼痛且无运动功能突然丧失，通过MRI可明确区分。

疑似跟腱断裂时应立即停止活动，用夹板固定踝关节于跖屈位，48小时内冰敷并尽早就医评估，避免延误手术修复时机。