双侧胸膜增厚是什么原因

Question

双侧胸膜增厚是什么原因

Answer 1

双侧胸膜增厚可能由胸膜炎症、结核性胸膜炎、类风湿性关节炎、石棉肺等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1. 胸膜炎症

细菌或病毒感染导致胸膜充血水肿，渗出液吸收后纤维蛋白沉积形成增厚。表现为胸痛、咳嗽，可通过抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或抗病毒药物如奥司他韦治疗。

2. 结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症，胸水机化后遗留纤维化增厚。伴随低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

3. 类风湿性关节炎

自身免疫反应累及胸膜，慢性炎症刺激导致胸膜纤维化。关节肿痛与胸膜增厚并存，需应用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂控制病情。

4. 石棉肺

长期石棉粉尘刺激诱发胸膜斑块形成，双侧胸膜广泛纤维化增厚。常见于职业暴露人群，需脱离污染环境并使用尼达尼布延缓肺纤维化进展。

建议避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT监测病变变化，急性期胸痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。