神经鞘瘤是怎么回事

Question

神经鞘瘤是怎么回事

Answer 1

神经鞘瘤可能由基因突变、神经损伤、慢性炎症、放射线暴露等原因引起，可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访等方式治疗。

1. 基因突变

部分神经鞘瘤与NF2基因突变有关，属于遗传性疾病，患者可能伴有听力下降或平衡障碍。治疗需根据肿瘤位置选择手术或靶向药物，如贝伐珠单抗、厄洛替尼、舒尼替尼。

2. 神经损伤

外伤或反复机械刺激可能导致施万细胞异常增殖形成肿瘤，常见于四肢神经。无症状小肿瘤可观察，增长迅速时需手术，术后可使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林缓解神经痛。

3. 慢性炎症

长期炎症刺激使神经鞘膜细胞过度修复，多发于三叉神经等颅神经。若引发面部疼痛需行伽玛刀治疗，配合使用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠控制发作性疼痛。

4. 放射线暴露

颈部或纵隔放疗史患者易发迷走神经鞘瘤，可能与辐射诱发细胞变异有关。肿瘤压迫气管时需显微外科切除，术后可应用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子营养神经。

确诊神经鞘瘤后应避免剧烈运动防止肿瘤出血，定期进行MRI复查监测生长速度，术后患者可适当补充维生素B族促进神经修复。