青霉素和红霉素是两种不同类别的抗生素,主要区别在于抗菌谱、作用机制及常见不良反应。青霉素属于β-内酰胺类抗生素,红霉素则属于大环内酯类。
青霉素主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性球菌,如链球菌、肺炎球菌;红霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体(如支原体、衣原体)均有效。
青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;红霉素通过阻断细菌蛋白质合成起到抑菌效果,高浓度时也可杀菌。
青霉素易被β-内酰胺酶分解导致耐药;红霉素耐药主要源于细菌靶位修饰或主动外排泵机制。
青霉素常见过敏反应,严重者可发生过敏性休克;红霉素多见胃肠刺激症状,偶见肝毒性及QT间期延长。
使用抗生素前需进行病原学检查和药敏试验,避免自行用药导致耐药性产生或不良反应加重。